Анонсы всех статей: Спорные вопросы, вторая страница.

Лаборатория Здоровья

Опус о том, как лечить не то и не так...

12 декабря 2014, 06:50       Категория: Спорные вопросы       Читать полностью...

Опус о том, как лечить не то и не так... Довольно часто ко мне обращаются с вопросами типа « к какому врачу идти при той или иной проблеме ». Я решил написать статью для того, чтобы вы не теряли времени на выбор врача и обследования. Зачастую сейчас при всеобщей доступности частных мед. центров, лабораторий потенциальный больной сам себе назначает обследование. На вершине хитпарада самоназначений стоИт УЗИ чего-нибудь (ну, например, брюшной полости, почек, молочных желёз – нужное подчеркнуть). Так вот, открою вам страшную тайну – само по себе УЗИ без осмотра врача и назначенного им обследования не только бесполезно, но даже и вредно. Приведу пример. Допустим у условного пациента по фамилии Иванов боли в животе, обусловленные гнойным бескаменным холециститом (острое воспаление желчного пузыря без наличия камней в оном). На УЗИ чаще всего будет видно лишь утолщение стенки желчного пузыря и всё. И, скорее всего, врач «узист» выдаст Вам заключение о хроническом холецистите (то есть, хроническом воспалении желчного пузыря).


А вот и звериный оскал капитализма...

25 ноября 2014, 09:19       Категория: Спорные вопросы       Читать полностью...

А вот и звериный оскал капитализма... Давно хотелось чего-нибудь разоблачить, но все никак не мог собраться с мыслями. И тут подвернулась возможность. Вернее подвернулась нога, а вместе с ней и возможность. К врачам раньше никогда не обращался, и многие вещи относительно американской медицины знал только понаслышке. Ну а теперь открылась отличная возможность разоблачения на своем собственном примере. Хотелось бы поведать неосведомленному читателю о том, как работает хваленая платная/страховая медицина в самой свободной стране мира. Понятное дело, рассказ мой основан на моем личном опыте. Предвижу, что могут найтись умники, которые скажут, что я неадекватно все воспринял и, на основе личной неприязни, очернил и оклеветал демократическую медицину. Все, конечно, возможно. Однако, все мои знакомые (как местные, так и не очень), с кем я говорил на эту тему, имели примерно такой же опыт с американской медициной, как и я. Значит, моя интерпретация в целом адекватна, и отправлять меня в ГУЛАГ за клевету на капиталистическую действительность пока преждевременно.


Гиппократ. О деньгах и совсем не о них...

11 июля 2014, 05:59       Категория: Спорные вопросы       Читать полностью...

Гиппократ. О деньгах и совсем не о них... Не раз на работе наблюдал и внимал коллегам, исповедующим следующую логику. Ну вот, придут пациенты, мы их полечим, дадут нам денег, подарки там всякие и будет нам хорошо. Исходя из их логики, выходило, что раз уж мы врачи (дипломы имеем), здесь сидим, можем полечить (систему, магнитолазер, массаж –иголочки-пиявки и т.п.), а у пациентов ещё и диагноз то раскрывайте кошелёк и … меняемся не глядя, мы лечим – вы платите. Сразу скажу, что в прямые обязанности докторов, в данном случае, обязательное лечение пациентов не входило, а возможности были (как легальные, так и не очень). Сам я обычно от этих рассуждений отмораживался, поскольку ход мыслей мне был понятен, но результат данной жизненной позиции редко был убедительным. Моё мнение такое. Никто никому никогда не хочет давать и платить деньги. Мы не хотим платить ни в магазине…


Человек против лекарства - вновь харакири...

05 мая 2014, 08:01       Категория: Спорные вопросы       Читать полностью...

Человек против лекарства - вновь харакири... Вопрос о взаимоотношениях между человеком и лекарством возник не случайно. Во-первых, в нашей стране любой человек в аптеке без рецепта врача может приобрести любой медикамент, не входящий в список продаваемых только по рецептам (такими являются сильнодействующие, наркотические препараты и тому подобные – их не так уж и много по сравнению с тысячами легкодоступных). Попробуйте в Америке зайти в аптеку и купить антибиотик. Не получится! Вначале извольте явиться на прием к врачу и получить рецепт! И так у них обстоят дела почти со всеми более-менее серьезными препаратами. Во-вторых, в наших средствах массовой информации (и в первую очередь по телевидению) постоянно рекламируются самые разнообразные лекарства от всех болезней. Хорошо хоть сейчас стали малюсенькими буквами писать: “Имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом”. Хотя кто на эти слова внимание обращает, правда?! Что подавляющее большинство граждан делает, когда их начинает беспокоить какой-нибудь легкий недуг?


Исповедь забугорной медсестры

25 ноября 2013, 10:28       Категория: Спорные вопросы       Читать полностью...

Исповедь забугорной медсестры Я давно хотела написать про медсестринскую работу в США, потому что у меня спрашивают, почему я захотела стать именно медсестрой, а не врачом. Спрашивают именно знакомые из России. И это понятно, потому что у российской медсестры совершенно другая роль. В России я бы вряд ли захотела стать медсестрой. Вот и хочу объяснить, почему. Об этом даже в научной литературе написано, но я объясню своими словами.  Та работа, которую делают медсестры в России, в литературе называется  "task-centered nursing". Эта работа заключается в выполнении задач, поставленных врачом. 1 - давать лекарства (капельницы, уколы) 2 - делать процедуры (перевязки и пр.). Такая работа требует технических умений и практики, но практически не подразумевает осознанной мысли. То есть медсестер, конечно, учат биологии и основам медицины, но они не обязаны думать и принимать решения, в этом нет необходимости.


Главный инструмент хирурга?

23 июля 2013, 12:57       Категория: Спорные вопросы       Читать полностью...

Главный инструмент хирурга? Сегодня навеяла меня тоска и скука небесная. А дело всё в том, что хочу я у Вас спросить. Как Вы думаете, какой самый главный иснтрумент в работе хирурга? Предлагаю варианты ответа (нужное подчеркнуть): Скальпель Пинцет Кровоостанавливающий зажим Хирургическая игла Подумали над ответом? Подчеркнули? А теперь, внимание ! Что бы Вы ни подчеркнули, Вы не правы!!! Как это странно бы не звучало: ГЛАВНЫЙ ИНСТРУМЕНТ ХИРУРГА – ОБЫЧНАЯ ШАРИКОВАЯ (ГЕЛЕВАЯ, ПЕРЬЕВАЯ) РУЧКА. Что бы я, как хирург, ни сделал руками, - всё это нужно мне записать на страницу-две в историю болезни (амбулаторную карту). И сия писанина занимает до 75% моего времени. Давайте считать вместе. Допустим, сижу я на работе и гоняю кофей. И тут бац – вызывают на санпропускник: ножевое ранение живота. Я тут же подрываюсь и перемещаюсь в приёмное отделение. Вижу, и правда – сидит, допустим, молодой парень с перегаром на пару метров.


Приключения весёлого больничного

07 декабря 2012, 17:06       Категория: Спорные вопросы       Читать полностью...

Приключения весёлого больничного Итак, синенькая бумаженция формата А5 с длинным и малопонятным заголовком « Лист временной нетрудоспособности » - говоря по-простому: больничный лист. В нём много строк, буковок, циферок. Это документ строгой отчётности, имеющий и серию, и номер (в точности, как паспорт). По серии и номеру всегда можно вычислить, какая больница (поликлиника) получила сей бланк. То есть, даже сперев пустой бланк, получить вожделенную выплату по больничному вряд ли получится (хотя, справедливости ради, такое случается). По большому счёту, заполняя больничный, любой врач видит перед самим собой ( пусть даже, и в отдалённой перспективе ) дамоклов меч штрафных санкций. А посему, здравомыслящий лекарь всегда сто раз подумает, прежде чем копеечной китайской ручкой (либо дорогущим паркером) заполнить ту или иную строку в больничном. Вся эта волокита с больничными здорово забирает время и нервы у врачей, медсестёр (да и больным это здоровья не добавляет).


Строг этикет самурая - чуть что: кишки наружу...

22 февраля 2012, 07:58       Категория: Спорные вопросы       Читать полностью...

Строг этикет самурая - чуть что: кишки наружу...   Последняя заметка в категории «спорные вопросы», вызвала столь жаркую дискуссию читателей, что я посчитал просто необходимым дать ответ. Я намеренно не высказывал личную точку зрения в ответ на комментарии. Во-первых, я собирался с мыслями. Во-вторых – дал возможность высказаться всем, кто пожелает. Если читатели обратили внимание, то я «не сбивал на взлёте» - все комментарии, даже не самые лестные для меня, публиковались немедленно, то есть не подвергались модерированию. Так вот, много чего было написано и хорошего, и отвратительного о нас, докторах. Не буду кривить душой, много среди нас и подлецов, и хамов. Но теперь, наберите воздуха в полную (или какую есть) грудь – а в какой профессии нет таковых? Постарайтесь (хотя бы для себя) ответить максимально честно. Мне в ответ можно наговорить много чего о высоком предназначении врача, о клятве Гиппократа (кстати, бред полный – никакой такой клятвы мы не давали), о том, что нам нельзя ошибаться…


Из дому выйдешь - суд сидит (товарищеский) ;)

11 февраля 2012, 08:25       Категория: Спорные вопросы       Читать полностью...

Из дому выйдешь - суд сидит товарищеский Вот получил такое письмо. Честно говоря, я страшно рад получать письма с высказываниями пожеланий, личного отношения и даже критики к тому, что я делаю в Интернет. Так что, приобщаемся к обсуждению. Буду весьма рад добавлению комментариев к этой заметке. Отдельное спасибо автору столь подробного письма!!! Здравствуйте, Константин! Спасибо за Вашу рассылку, идея хорошая, особенно при существующем отношении наших людей к своему здоровью. Однако здесь существуют и свои "НО". Во-первых, в Ваших обращениях к виртуальному пациенту/пациентке Вы используете шаблоны типа "если не сделаешь то-то, у тебя все отвалится, ведь ты этого не хочешь?" и т.д. Это удручает. Ибо если человек-таки заинтересовался Вашим курсом и, возможно, книгой, его уже можно уважать и понимать, что он/она - сознательная личность, а такие построения фраз и обращений в виде угроз и частая апелляция к страшным последствиям рассчитаны, скорее, на совсем несознательных аборигенов из племени тумба-юмба и выглядит не очень этично.


Прыг: 01 02