Записаться на прием к участковому терапевту или немедленно звонить 03? А может быть, удастся обойтись домашними средствами? Рассмотрим разные варианты развития событий.

Первый год жизни ребенка – сложный период адаптации к окружающему миру. В первую очередь необходимо отметить, что реакции незрелого детского организма на возникающие состояния и болезни существенно отличаются от реакций взрослого человека. Чем младше ребенок, тем более сглажены у него местные проявления болезни, и на первый план, как правило, выходят общие симптомы, такие как повышение температуры, плохое самочувствие, головная боль. На возникновение многих заболеваний малыши могут реагировать одинаково – плачем и отказом от еды. Кроме того, кроха не может объяснить, что его беспокоит. Так, высокая температура и рвота могут возникать при различных состояниях ребенка. Это может быть началом и кишечной инфекции, и банальной простуды, и воспаления легких или среднего уха, а может стать симптомом острой хирургической патологии или всего лишь реакцией на перемену обстановки, радость или испуг малыша.

Развитие состояний, угрожающих жизни ребенка, не только является следствием тяжести течения возникшего заболевания, но во многом обусловлено несостоятельностью компенсаторных механизмов детского организма, склонностью к генерализованным реакциям (когда на повреждение одного органа начинают реагировать все органы и системы организма). Кроме того, что может случиться, если время, когда ребенку можно было оказать помощь, упущено.

Поэтому важно внимательное отношение родителей к своему крохе: необходимо вовремя заподозрить неблагополучие в здоровье ребенка и помочь врачу как можно раньше поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение, чтобы избежать тяжелых последствий.

Одной из самых распространенных причин обращении за неотложной медицинской помощью является лихорадка (повышение температуры тела) у маленьких детей. Необходимо отметить, что повышение температуры тела является защитной, приспособительной реакцией организма на патологические раздражители – как инфекционные (вирусы, бактерии, паразиты), так и неинфекционные (повреждение тканей в результате травмы, ожога, аллергии, кровоизлияния, нарушения деятельности нервной системы, перенесенного стресса, боли и другие). Новорожденные дети, особенно родившиеся недоношенными, незрелыми, в первые недели жизни склонны как к переохлаждению, так и к перегреванию в результате неразвитости механизмов терморегуляции. На созревание и работу центра терморегуляции могут оказывать влияние и перенесенные ребенком гипоксия (недостаток кислорода), родовая травма, внутриутробные инфекции.

Сначала остановимся на тех ситуациях, которые не требуют врачебной помощи. Даже у здорового ребенка в раннем возрасте можно отметить разницу в температуре тела в течение суток. Так, во время сна, голодания температура понижается, а после приема пиши, физических нагрузок, во время бурных эмоций, стресса – повышается. И эта разница может составлять до 0,6 С. Особенно изменчива температура тела у детей первых 6 месяцев жизни.

Как правило, когда температура тела повышается не более чем до 37,5 С, самочувствие малыша не страдает. В этой ситуации достаточно создать для ребенка спокойную обстановку, раздеть его, дать попить воды и повторно измерить температуру в ближайшие полчаса.

Если эти нехитрые мероприятия не помогли снизить температуру, то лихорадка, сопровождающаяся нарушением самочувствия малыша, скорее всего, является первым сигналом болезни и требует оказания неотложной помощи. Необходимо вызвать участкового доктора, чтобы выяснить причину повышения температуры, определить, не является ли она фактором риска развития серьезных осложнений. Внимательно наблюдая за состоянием ребенка с лихорадкой, родители должны обращать внимание на поведение и самочувствие малыша, на цвет кожных покровов. Так, нормальное поведение и самочувствие ребенка, розовая или слегка красноватая, влажная и теплая на ощупь кожа являются проявлениями так называемой «розовой» лихорадки, имеющей прогностически более благоприятное течение. В этой ситуации родителям можно порекомендовать обеспечить ребенку покой, обильное питье (сладкий чай, морс). При температуре менее 38 С порой бывает достаточно раскрыть ребенка, обтереть его водой комнатной температуры. Однако если температура поднялась выше 38,5 С, необходим прием жаропонижающих средств (парацетамол, ибупрофен).

«Скорую помощь» нужно вызвать немедленно:

• когда у ребенка до 2 месяцев температура поднялась выше 38 С;
• если ранее у ребенка наблюдались фебрильные судороги (судороги, возникающие на фоне повышения температуры тела);
• если у ребенка имеются заболевания центральной нервной системы, наследственные заболевания обмена веществ, хронические болезни сердца. Нарушения состояния и самочувствия малыша, сопровождающиеся ознобом, бледностью, пестрой (так называемой «мраморной») окраской кожи, холодными на ощупь стопами и ладонями, свидетельствуют о неблагоприятном течении лихорадки («бледная» лихорадка, сопровождающаяся спазмом сосудов кожи и нарушением отдачи тепла организмом) и являются сигналом для оказания срочной неотложной помощи. В этой ситуации необходимо помочь малышу согреться, энергично растереть кожу до ее покраснения (улучшить отдачу тепла), дать жаропонижающее средство (лучше в сиропе или свечах) и обязательно вызвать «скорую помощь». Если после принятых мер не удается справиться с «бледной» лихорадкой, ребенок должен быть госпитализирован.

Чем младше ребенок, тем опаснее для него быстрый и существенный подъем температуры в связи с риском развития метаболических нарушений (т.е. нарушений, связанных с обменом веществ на клеточном уровне), отека мозга, нарушения функций жизненно важных органов и систем. Лихорадка, сохраняющаяся 3 и более дней, как правило, говорит о возможном бактериальном заболевании (отит, пневмония, пиелонефрит и др.) или о бактериальной инфекции на фоне уже имеющейся вирусной. В этой ситуации длительный и регулярный прием жаропонижающих средств может создать иллюзию благополучия и замаскировать развитие осложнений, что приведет к позднему назначению лечения. Даже благополучно справившись с лихорадкой, нельзя успокаиваться – необходимо обязательно показать ребенка врачу.

У детей с патологией нервной системы (перинатальными поражениями центральной нервной системы, эпилепсией и др.) лихорадка может спровоцировать развитие приступа судорог. Судороги, развивающиеся на фоне быстрого повышения температуры (при гриппе, респираторных, кишечных инфекциях, после прививки АКДС и других ситуаций), принято называть фебрильными судорогами. Фебрильные судороги абсолютно всегда являются поводом для вызова «скорой помощи». Эти судороги составляют около 85% всех судорог у детей, они чаще возникают у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, как правило, в первые 12–24 часа после повышения температуры тела более 38,5–41 С. Они длятся не более 15 минут, проявляются размашистыми движениями или напряжением всех мышц, при этом ребенок обычно не теряет сознания. Судороги могут повторяться при повторном развитии лихорадки. В подобной ситуации необходимо положить ребенка на бок, обеспечить доступ свежего воздуха, дать жаропонижающее средство в виде свечей или сиропа и вызвать врача «скорой помощи». В большинстве случаев фебрильные судороги бесследно проходят к возрасту 3–5 лет, лишь у небольшого процента детей в дальнейшем возможно развитие эпилепсии. Если судороги впервые возникли у ребенка в возрасте до 6 месяцев, продолжались более 30 минут и повторялись неоднократно за период лихорадки, необходимо госпитализировать малыша для проведения квалифицированного наблюдения, обследования и лечения. Если ребенок не был госпитализирован после перенесенного приступа фебрильных судорог, в ближайшие дни он должен быть обязательно осмотрен педиатром и невропатологом поликлиники.

Рвота, как и лихорадка, является признаком неблагополучия в здоровье ребенка и может наблюдаться при различных заболеваниях кишечника, желудка, отравлениях, интоксикациях в результате инфекционных болезней, возникать внезапно у чрезмерно возбудимых и нервных детей. Она может сопровождать острые хирургические состояния, такие как кишечная непроходимость у маленьких детей (заворот кишок, инвагинация), аппендицит; появляться при болезнях почек (воспаление, колики), печени (гепатит, нарушение оттока желчи), легких (пневмонии) и других органов и систем. Рвота может возникать на пике лихорадки у детей при респираторных и детских инфекциях, при менингитах (воспалении оболочек головного мозга). Если рвота сопровождается частым жидким стулом, у маленьких детей высок риск развития обезвоживания, поэтому в данном случае необходима срочная консультация и помощь врача. При возникновении рвоты у ребенка родители должны знать, что адекватно разобраться в возникшей ситуации может только врач. Если рвота однократная, а состояние малыша не страдает (он активен, аппетит сохранен), то можно дождаться участкового доктора. Но если рвота повторяется многократно, нарушено общее состояние младенца, не медлите, звоните 03.

Еще одной распространенной причиной проблем со здоровьем у маленьких детей являются бытовые травмы в результате падения с кровати, кресла, стула, с лестницы или просто на ровном полу. Реакция ребенка на подобное может быть самой разнообразной – от замирания и побледнения до резкого плача с закатыванием глаз, а в тяжелых случаях – до потери сознания. Малыш, получивший серьезное повреждение, должен быть безотлагательно осмотрен врачом, особенно если у него было при этом нарушение сознания (даже кратковременное), рвота, а затем появились сонливость, вялость. В подобных случаях могут возникнуть сотрясение мозга, переломы костей, внутренние кровоизлияния. Так как маленькие дети не могут пожаловаться на головную боль, нарушение зрения, тошноту и другие возможные проявления травмы, уверенным в благополучном исходе возникшей ситуации можно быть лишь после того как ребенка тщательно осмотрит врач. Осмотр должен включать исследование реакций, тонуса мышц, рефлексов, деятельности легких, сердца, внутренних органов. Даже если после падения вы не заметили «ничего страшного», лучше перестраховаться и обратиться к доктору.

Итак, мы перечислили те случаи, когда помощь доктора не просто желательна, но необходима, причем помощь эта должна быть экстренной. Но хочется упомянуть еще и о таких случаях, когда мама не понимает, что происходит с малышом. Например, необоснованная, казалось бы, вялость или сонливость, или, наоборот, непрекращающийся плач также должны стать поводом для обращения к доктору.

Приглашая врача, не следует думать о том, что вызов может оказаться проявлением необоснованной тревоги, а заболевание малыша не столь серьезно, чтобы стать поводом для беспокойства. Нужно помнить, что здоровье детей значительно важнее тех чувств, которые возникают порой у слишком стеснительных родителей либо у чрезмерно загруженных работой врачей, так как промедление с началом лечения впоследствии может обернуться для малыша серьезными проблемами со здоровьем.

по материалам сайта 7ya.ru, автор Ольга Нахимова

Как Вы считаете, хорошо, когда ребёнку 2 года и он ни разу не болел за это время, а если и болел, то буквально 1-2 дня?

Кто-то скажет, что просто крепкий организм, а кто-то заметит, что ни разу не болев, организм в последствии не сумеет противостоять вирусам…

Бывает такое: закаливали ребёнка, закаливали, и в какой-то момент малыш захворал. И тут родители задумываются, а нужна ли им такая закалка. И начинается… дома, только в носочках и колготках, на улицу – одёжа теплее, чем обычно.

Закаливание это очень хорошо (это лично моё мнение), но каждый вправе решать каким оно будет и стоит ли вообще закаливать своего ребёнка.

А пока Вы решаете, напишу про нашу дочку Надю.

Когда я ещё была беременна, мы с супругом договорились не одевать ребёнка в 100 одёжек, а полагаться на свои ощущения и, прежде всего, на состояние самого ребёнка.

После роддома месяц с нами жила моя мама, она очень помогала (сама родила 5 детей), я знала, что всегда могу спросить у неё совета. Но только она появилась на пороге, мы сразу договорились, что вмешиваться она не будет в воспитание нашей дочери.

Наши родители всегда одевали детям 2 распашонки, мы же этого не делали. Мама неоднократно повторяла: «если б увидел твой папа, как вы одеваете ребёнка, он уже сошел бы с ума!» (дедушка к тому времени ещё не видел внучку).

Носочки надевались только первый месяц, а второй только после купания и то пока малыш не обсохнет.

В течение дня, когда Надя не спала, позволяли принимать воздушные ванны, всё то время что не спит.

Форточка всегда была открыта, в спальне был балкон. Сквозняка никогда не было и воздух всегда чистый и свежий, а температура в комнате редко когда превышала +19 градусов. Даже наш врач, когда приходила с очередным обходом, говорила, что у нас холодно для ребёнка.

А прабабушка, постоянно просила бабушку сказать нам, чтобы одевали ребёнка. Она считала, раз мы одеты, а Надя в одной распашонке то ей холодно, но ведь у детей циркуляция крови быстрей, чем у взрослых.

Купание тоже происходило только первый месяц в воде +37 градусов и то обливали Надю водой после купания на градус ниже. А потом с каждой неделей опускали температуру воды для купания на градус ниже. К четырём месяцам купалась дочь уже в воде 34-33 градуса.

На прогулку одевали не сильно, распашонка, вязаный конверт и одеяльце, а на голову 2 шапочки.

Надя росла, времена года менялись и мы раздевались…

В апреле Наде было уже 5 месяцев, на улице было по–весеннему тепло и мы старались одеваться всё легче, ведь она двигается, а значит, кровь циркулирует быстро и ей тепло.

Долгое время дочка не знала что такое трусики, а штанишки одевали только на прогулку, по дому ползала в одной маячке, а когда была жара, раздевали до гола.

Сейчас Наде почти 2 года и по дому ходит только в трусиках и маячке, если ей надеваю носочки, она их снимает и складывает туда игрушки.

На улицу одеваемся очень легко, из-за чего постоянно происходят конфузы с людьми старшего поколения. Мы считаем, что если Надя носится, как заводная по улице, зачем её одевать слишком тепло, от чего она может вспотеть... Ведь будет ещё хуже, если ребёнок одет как капуста, а после бега мокрый и мама начинает ему снимать по одной вещички, от этого может и просквозить.

На улице +14, мы одеты в водолазку и сверху жилетка, но прохожие постоянно пытаются нас укорить тем, что ребёнку холодно или ещё чего лучше, что завтра начнём бегать по больницам. Спорить с этими людьми бесполезно, что-то объяснять нет смысла.

Наши мамы и бабушки считают, если у ребёнка холодные ручки, значит, замёрз, но ведь во всех книгах об уходе за ребёнком черным по белому написано, что это не показатель. Надо просто чувствовать ребёнка и понимать его внутринеё состояние.

Каждому родителю хочется, чтобы его чадо было всегда здоровым. И для этого не обязательно одевать малыша как капусту. Никогда не судите по себе, замёрз малыш или нет. Например, Вы с ребёнком на улице. Погода прохладная. Вы чувствуете, что начинаете мёрзнуть. Нет смысла в ту же минуту бежать домой и одевать на ребёнка что-то потеплей. Подумайте о том, что вы практически не двигаетесь, не считая медленные шаги по пятам за ребёнком. А Ваш сорванец ни минуты не сидит на месте, он постоянно в движении, он делает всё на бегу, на лету, и ему не может быть холодно.

• Доверяйте своим ощущениям.
  
• Начинайте закалку с малых шагов, но уверенных.
  
• Не заостряйте внимание на людях, которые кидают косые взгляды и неприятные фразы в Ваш адрес.
  
• И, думаю, последний совет: если ребёнок заболел, не надо после выздоровления бросать закалку.

Желаю удачи родителям, начинающим закаливание своих детей. Это благодарное дело, главное, чтобы закалка не была фанатична.

В будущем Ваши дети, Вам скажут спасибо.

-----------------------------------------------------------------------------------------------

Автор: Олеся Ласькова

Сайт: «Детки-непоседки» http://detki-neposedki.ru

К концу первых суток после оплодотворения начинается ее дробление. Через 4-5 дней зародыш попадает в матку и еще двое суток закрепляется в ее полости. Наружный слой зародыша начинает вырабатывать гормон (хориальный гонадотропин), который и дает сигнал материнскому организму - пора перестраиваться.

Все моментальные тесты на беременность основаны на выявление именно этого гормона.

Через 3 недели после овуляции у эмбриона появляются зачатки печени и поджелудочной железы, закладываются верхние дыхательные пути и сердце.

5-6 недель . У шестимиллиметрового эмбриона появляется мозг, позвоночник, центральная нервная система. Сердце начинает биться, формируются кровеносные сосуды. И хотя пищеварительная система еще в зачаточном состоянии, растут желудок и грудная клетка. Появляются зачатки конечностей.

7 недель . У эмбриона уже есть легкие, печень, почки и внутренние половые органы, но еще не до конца сформированные. Сердце начинает перегонять кровь, началось развитие костной системы. Формируется лицо, но глаза все еще по бокам и плотно закрыты.

8 недель. Все главные внутренние органы уже есть, но в зачаточном состоянии и внутри тела в 2,5 см занимают не окончательное положение. У носа появляется кончик и ноздри, образовывается рот и уже есть язык. Формируется внутреннее ухо и пальчики, хотя еще и с перепонками.

У мальчиков формируются яички, и начинает вырабатываться тестостерон. У девочек наружные половые органы пока не изменены.

С 9-й недели начинается плодный период. Особенно интенсивно развивается печень. До 20-й недели она играет роль главного кроветворного органа ребенка. Активно растут мышцы на руках и ногах. Плод в состоянии двигаться, но пока хаотично, поскольку мозжечок еще не созрел.

На 10-й неделе лицо полностью сформировалось, но глаза еще закрыты. Кишечник удлиняется и закручивается в петли. Плод уже может глотать. Оба полушария головного мозга уже есть, начинает развиваться мозжечок.

На 11-й неделе продолжается окостенение скелета. Развиваются эндокринные железы и лимфоузлы. Сердце бьется с частотой 130-150 ударов в минуту. 9-сантиметровый ребенок двигает головой, руками, ногами, сжимает кулачки, поворачивает голову и даже пробует сосать свой палец.

12-я неделя. Оформились веки, мочки ушей, на пальчиках уже растут ноготки. Ребенок морщит губы, открывает и закрывает рот, может всасывать и глотать жидкость, которая его окружает.

16-я неделя. Появляются брови и ресницы, образовались суставы, началось затвердение костей. Уже можно распознать пол ребенка, хотя на УЗИ это удается не всегда.

20-я неделя. На голове появляются волосы, формируются зубы. Ребенок активно двигается, может реагировать на внешние звуки. Он уже большой (25 см), но очень худенький - весит 340 г.

24-я неделя . Ребенок прибавил в весе до 540 г. И в росте - 33 см. Образуются потовые железы. Малыш может кашлять и икать, что ощущается мамой, как легкое постукивание. Он слышит голоса и музыку, реагирует на них возбуждаясь или успокаиваясь.

28-я неделя. Ребенок уже распознает сладкое, соленое и горькое. Под коже образуется жировая клетчатка. Наступает решающая стадия в развитии коры головного мозга. Семимесячный малыш чувствует боль. Весит 1 кг при длине 37 см.

32-я неделя. Осталось набрать пару кило для своих 40 см. Малыш различает свет и темноту. Ему уже тесно в матке, и он возможно уже перевернулся головой вниз, готовясь к рождению.

40-я неделя . Исчез первичный пушок (осталось немножко на плечах, руках и ногах). В кишечнике скапливается меконий - первичный кал. До рождения остаются считанные часы.

Ольга Николаева