В больницу поступает пациент со сложным набором противоречивых симптомов. Команда врачей ставит ему два правдоподобных диагноза, каждый из которых требует своего курса лечения.

Каждый курс вылечит пациента, если диагноз верен, но в противном случае, как уже знают все зрители «Хауса», убьет его. Если врачи выберут верное лечение честь им и хвала, если ошибутся - то будут жалеть о своем решении всю жизнь, хотя дисциплинарного наказания может и не последовать.

Семья пациента будет негодовать - доктора убили их любимого дедушку! Доктора во всем виноваты! Так ли это?

Можно ли винить врачей, если у них не было никакой возможности узнать, какой диагноз верен? А если они упустили какой-то маленький симптом? Теперь их можно винить в смерти пациента, даже если другие врачи могли не заметить этот же симптом? Если медики не заслуживают порицания, когда ошибаются с диагнозом, то с какой стати им достаются почести, когда он оказывается верным?

Интуитивно мы чувствуем, что людей нельзя осуждать за то, в чем они не виноваты, или за то, что случилось по вине факторов, которые они не контролируют (назовем это «принципом неподконтрольное»).

Но - вот ведь парадокс! - мы осуждаем людей больше, когда их поступки ведут к серьезным бедам, чем когда те же поступки, по чистому везению, не имеют последствий.

Например, мы чувствуем, что водитель, который сел за руль пьяным и кого-то задавил, сотворил нечто более ужасное, чем пьяный водитель, который благополучно добрался до дому…

Здоровья Вам!

P.S. Эта заметка носит во многом философский характер. Милости прошу высказать своё мнение по этому поводу в комментариях.

P.P.S. Не хотите стать жертвой врачебной ошибки? Вот лекарство:

В зависимости от обстоятельств отношения с врачом могут определиться самые разные: от нежной дружбы на долгие годы до полного неприятия и отказа от услуг "районной медицины".

Но если у вас маленький ребёнок, общения с врачами вам не избежать. Зато можно избежать конфликтов, разочарований и ненужной нервотрепки. Своим опытом делится мать двоих детей.

1. Уважайте доктора

Если у вас никак не получается уважать участкового врача, то хотя бы пожалейте человека. Проучившись 6 лет в институте, он должен в любую погоду ходить на все вызовы (что в наше время отнюдь не безопасно), получая за это гроши, нести ответственность за каждый свой шаг, часто слыша за спиной пренебрежительное "врачиха". Как показывает практика, никто не входит в кабинет, улыбаясь; и мамы, и дети серьезны и сразу же начинают перекладывать на доктора свои проблемы, требуя не только немедленно их решить, но и взять на себя полную ответственность за это решение.

Во-первых, улыбнитесь и вежливо поздоровайтесь.

Во-вторых, выучите не только фамилию, но и имя-отчество участкового педиатра.

В-третьих, помните, что детский врач не обязан переобуваться, придя к вам домой. Даже если на улице грязно. Даже если он пришел к новорожденному. Даже если у вас на полу персидский ковер. Предложите пришедшему по вызову доктору одноразовые полиэтиленовые бахилы (они продаются в магазинах медтехники и при больничных гардеробах). Это нехитрое приспособление убережет и больного, и ковер, к тому же позволит сэкономить силы при мытье полов.

А вот помыть у вас руки доктор обязан, и за этим нужно проследить.

В крайнем случае, можно вежливо намекнуть на необходимость этой процедуры, сказав, например: "Ванна здесь..." или "Чистое полотенце в ванной..."

2. Выучите медицинский язык

Умение переводить с медицинского языка на общечеловеческий необходимо каждому, кто хочет сохранять душевное равновесие и оптимизм после визита к врачу. Вам даже не понадобится учебник латыни, вполне хватит словаря иностранных слов. Ребенку моих знакомых поставили "устрашающий диагноз" - парапроктит. В действительности это был лишь гнойный прыщик на попке. Берем словарь и переводим: "пара" - возле, "проктос" - задний проход, "ит" - воспаление. Итак, воспаление около заднего прохода, слава Богу, несильное. Оказывается, все не так уж страшно.

Переведя диагноз, расшифруйте и осмыслите его.

Если таинственное слово означает "воспаление", уточните, гнойное оно или нет, обширное или не очень, и почему возникло. Воспаление могут вызывать не только бактерии, но и вирусы, оно может начаться как из-за травмы, так и в результате отравления. (Такие болезни, хоть и кончаются на "ит", не лечатся антибиотиками.)

Если это "недостаточность", попытайтесь разобраться, чего именно недостает и сколько. Хотя бы на уровне категорий "много", "чуть-чуть". Не удовлетворяйтесь ответом "недостаточность функций". И звучит страшно, и смысл непонятен. Попросите, чтобы вам по-человечески объяснили, что именно орган, у которого "недостаточность", делает плохо. И почему.

Следует упомянуть еще об одном греческом корне, который часто фигурирует в названиях диагнозов, - "патия" ("энцефалопатия", "остеопатия", "мастопатия"). Означает он следующее: что-то может быть не так. Очень важно узнать, насколько "не так" и насколько "может быть" (какова вероятность чего-нибудь серьезного). Ведь часто медики таким диагнозом подстраховываются: вдруг состояние больного ухудшится, а они будут отвечать, если проглядели.

Тем не менее на такой диагноз нужно обратить самое пристальное внимание и строго выполнять все рекомендации врача (регулярно обследоваться, а в случае необходимости пройти курс лечения).

3. Совершенствуйте познания в области медицины

Получайте информацию до, во время и после болезни. Кроме всесильного телефона есть и другие источники знаний. Литературы много, но, к сожалению, не вся она надлежащего качества. Не стоит ориентироваться на издания "для пионеров и пенсионеров", лучше обратить внимание на более серьезную литературу. Для начала на учебники по биологии и анатомии для учащихся 9-11 классов средних школ. Это не шутка, там много интересного и полезного, давным-давно забытого (даже если знали). Кроме того, хороши книжки, где объясняется, как функционируют отдельные органы и организм в целом, отчего возникают болезни, но не приводятся рецепты лечения заболеваний.

Только не переусердствуйте! Помните печальный опыт Джерома К. Джерома, обнаружившего у себя все болезни из справочника, кроме родильной горячки.

Удобно получать информацию через Интернет - там ее много. Если хорошенько поискать, то можно найти и советы врачей разной степени маститости, и мнения людей, уже лечившихся от вашего "уникального" недуга. Отбирать информацию будете только вы, и только вы несете ответственность за свой выбор.

4. Понемногу осваивайте профессию медсестры

Именно понемногу и именно медсестры, а не врача, ведь речь идет вовсе не о самолечении. Чего греха таить, из медицинских манипуляций каждый из нас умеет разве что измерять температуру. Правильно сделать себе или ребенку клизму могут уже далеко не все (то воду возьмут температурой 80 градусов, то в новорожденного пол-литра воды вольют). А уж измерить бабушке давление - это "высший пилотаж". На самом деле не так уж сложно сделать и внутримышечный укол - не обязательно для этого вызывать бригаду хирургов во главе с анестезиологом. Внутривенные инъекции, на мой взгляд, лучше оставить в компетенции медсестры: последствия неправильно сделанного укола варьируются от "долгоиграющего" синяка до заражения крови.

Но если вам предлагают лечь в больницу "на курс уколов", то подумайте, а нельзя ли, пройдя амбулаторно все обследования, "колоться" дома?

Научитесь оказывать хотя бы первую медицинскую помощь, ту самую, которой нас так долго и нудно учили на уроках начальной военной подготовки (сейчас это делают на основах безопасности жизнедеятельности), чтобы банальный ожог не стал крупным гнойником, а из пореза на пальце не вытекла половина имеющейся в организме крови.

Наконец, приведите в порядок аптечку, чтобы кроме йода и пластыря там были и бинт, и ранозаживляющие средства, и лекарства, которые помогут вылечить простуду, снизить температуру, облегчить состояние при других болезнях. И не важно, что будет в вашей аптечке кроме бинта, ваты и пластыря: двадцать коробок с травами и клизма, шестнадцать видов гомеопатических шариков и массажер или полтонны антибиотиков и катетер. Важно, чтобы вы умели пользоваться ее содержимым.

И если в двенадцать ночи вас свалит грипп, не посылали бы мужа на другой конец города в дежурную аптеку.

5. Не экономьте на своем здоровье

Прежде всего, не экономьте на диагностике. Если вы пришли к выводу, что нужно посетить окулиста, а в районной поликлинике такого специалиста нет, лет 10 не было и еще 6 месяцев не будет, не ждите "у моря погоды", а ищите другие пути. Я не хочу воспевать платную медицину. Но пока только в платных центрах можно быстро сдать любой анализ и так же быстро получить результат на руки. Только за деньги можно вызвать ЛОРа на дом в субботу вечером, чтобы он осмотрел малыша, плачущего от боли в ушках. Итак, если вы хотите иметь подробную информацию о состоянии здоровья (своего или ребенка), если вам срочно нужны рекомендации по лечению возникшего заболевания, не жалейте денег. Кстати, если обзвонить два-три десятка медицинских центров, выяснится, что цены на их услуги отличаются в несколько раз, так что даже семья с невысоким достатком сможет выбрать подходящий вариант.

6. Не бойтесь и не паникуйте

Чувство страха гораздо страшнее болезни. Если человек не умирает, не надо спасать его, выбиваясь из последних сил, - спасайте спокойно. К тому же ваш страх иногда бывает на руку врачу. Ведь водрузив на него ответственность за свое здоровье, вы зачастую его же не слушаетесь. А ведь на него главврач будет ругаться, если с вами что-нибудь случится (поди докажи потом, что лечащий доктор назначил правильное лечение, просто вы не пили нужное лекарство). Да и сами вы будете ворчать, если, по вашему мнению, доктор недооценил всю тяжесть вашего случая и "недоназначил" чего-нибудь.

А запуганный пациент - как загипнотизированный кролик, сделает все, что скажут. И в больницу ляжет, и лекарство выпьет вовремя, и все время будет бояться сделать что-нибудь не так (особенно это относится к перепуганным посетительницам женских консультаций). Еще лучше убедить пациента, что "ему жизнь спасли", тут уж благодарность не будет знать границ. И никто слова не скажет про страх. Будут говорить про ответственность, про что угодно... Пациенту же неприятно быть трусом. А попробуйте отказаться от лечения. Страшно? Так не обманывайте себя. Либо перестаньте бояться и живите спокойно без еженедельных визитов к доктору (очень часто без них можно прожить), либо бойтесь, но не говорите высокопарных слов про ответственность. Помните, что медицина у нас добровольная (кроме буйных клиентов психиатра), и никто не заставит вас ни лечиться, ни ложиться в роддом, ни издеваться над собой. Никто, кроме вашего страха.

7. Не болейте!

Закаляйтесь. Перестаньте есть жирные сосиски с картошкой фри и запивать их кока-колой (я уж не говорю про водку). Не курите. Займитесь спортом. Подробности можно найти в книгах и статьях о здоровом образе жизни. Все это очень назидательно и общеизвестно, но пока еще никто не придумал другого способа сохранить здоровье.

По материалам http://semas.ru/semya/98-lichnyj-opyt-obshheniya-s-medicinoj.html

Отгадайте загадку: «В одном эксперименте маленькой рыбке удалили часть мозга, отвечающей за стайность поведения. Рыбка после этого поплыла сама по себе. Как повели себя при этом другие рыбки?..».

После того, как вы отгадаете эту загадку, подумайте об очень ценном поведенческом качестве, которого вам, возможно, недостает...

А теперь сосредоточитесь на ниже приведенных вопросах, которые может быть, не касаются вас лично, но наверняка имеют отношение к вашим близким и друзьям...

• Какой режим употребления алкоголя можно считать злоупотреблением, и где тот предел, начиная от которого идет стабильное поражение органов и систем организма – это надо знать!
• Если на следующий после вечеринки день у вас раскалывается от боли голова на несколько частей, начинается тошнота и рвота, то что это может быть? И чем «лечить» подобные состояния?
• Если у человека напрочь потеряно чувство меры в приеме алкоголя, то существуют ли в мире препараты, которые бы ограничивали прием спиртного до какой-то приемлемой дозы?
• Почему кодирование от алкогольной зависимости является очень коварным и опасным методом лечения, что ни в коем случае не умаляет его ценности как самого надежного радикального метода помощи. Но знать-то это необходимо тем, у кого имеются алкогольные проблемы...
• По телевидению часто рекламируют противоалкогольные препараты, которыми напрямую советуют лечить своих родственников без их ведома. То есть подсыпать лекарство в еду, чтобы он об этом не знал... А чем это опасно?
• Что важно осознать перед тем, как бросить пить? Какая такая отправная точка существует в принятии этого очень важного и серьезного вопроса?
• Что плохого есть в пиве – «безобидном» напитке, которое направо и налево широко рекламируется? И чем опасно его частое употребление?
• Ваш автомобиль остановил работник ГАИ и предлагает вам пройти качественную пробу на наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе. Возможен ли положительный результат без приёма исследуемым человеком алкоголя?
• Что такое «синдром малой мозговой недостаточности», который может выражаться только в расстройствах поведения ребенка? Интерес к этому синдрому вызван тем, что им страдают дети, рожденные от алкоголиков и наркоманов?
• Что делать, если муж демонстрирует свою холодность к жене, утыкается в компьютер и с особым интересом общается со своими подругами и друзьями?
• Что делать жене, которая пока внутренне держится напряженно, то отношения ее с мужем и детьми складываются отлично, но стоит ей расслабиться, как все члены семьи буквально вылезают ей на голову? А ведь в жизни такое нередко встречается, не правда ли?      

Александр Москаленко