Мифы о бесплатной медицине...

Лаборатория Здоровья

Мифы о бесплатной медицине...

 
Самый неблагодарный труд тот,
за который получаешь только одни благодарности.
Мифы о бесплатной медицине

В сознании миллионов граждан прочно зафиксировано всеобщее право на получение бесплатной медицинской помощи. В Украине это положение декларировано ст. 49 Конституции. По сути - это правовое выражение этического принципа справедливости в распределении медицинской помощи. В ХХ веке общество пришло к пониманию того, что охрана здоровья должна быть правом человека, а не привилегией для тех, кто себе это может позволить. По современным взглядам ведущих теоретиков биоэтики, системы здравоохранения, которые реально не обеспечивают доступность медицинской помощи для всех граждан, не могут считаться справедливыми.

Но так ли это на самом деле?

Классическим примером противоречия в декларированном праве и реальной возможностью реализации этого права является реализация права на свободу передвижения. Если у человека есть деньги, то он может купить себе автомобиль. Если денег много, то автомобиль будет комфортабельным, а управлять им будет наемный шофер. Если же денег нет, то придется обходиться без автомобиля. Передвигаться в общественном транспорте или ходить пешком. Хотя это и затрудняет иногда жизнь, но само по себе не является ограничением гражданских свобод и прав. Заметим, что такая несправедливость возражений в обществе не вызывает, разве, что зависть бедной его части, и, не более того. В этой ситуации общественное мнение полностью принимает (и понимает) неизбежность конфликта свободы передвижения, как декларированного права, и материальной возможности реализации этого права, как товара.

В реализации декларированного права на медицинскую помощь дело обстоит иначе. Никто не хочет идти пешком. Все претендуют на "Мерседес", но бесплатный. Но бесплатных "Мерседесов" для всех быть не может. Налицо конфликт доступности медицинской помощи как права, и концепции медицинской помощи - как товара. Невозможность же приобретения дорогостоящего товара необходимого качества, т.е. получить желаемую медицинскую помощь вследствие недостаточной материальной обеспеченности нуждающегося в ней, в современном цивилизованном мире, трактуется как фундаментальная проблема государственной политики и серьезное нарушение прав человека. В этой ситуации общество мгновенно забывает аксиому Б. Окуджавы, что - "... пряников сладких всегда не хватает на всех".

Социум достаточно агрессивно требует справедливости - соблюдения декларированных в Конституции гарантий - бесплатной медицинской помощи, забывая, что термином "бесплатная" когда-то было ловко подменено "оплаченная из общественных фондов потребления". Понятно, что эти фонды не бездонные, к тому же наполняют их по остаточному принципу, не говоря уж о том, что личные вклады отдельных членов социума в эти фонды тоже далеко не равнозначны. Значит и справедливость не может быть тотальной. В принципе она должна быть пропорциональной? Но тогда это - не бесспорная справедливость?

В банке никто и не подумает требовать у кассира выдать больше того, что зафиксировано в счете. Но это в банке. Банки уважают, более того, перед ними трепещут. К медицине отношение диаметрально противоположное. Уважением, тем более трепетом по отношению к медицине и не пахнет. Здесь прочно устоялся запах судебных коридоров и тюремных нар. Кроме апеллирования к, набившей всем оскомину, "Клятве Гиппократа", которую, кстати, большинство обличителей медицины и не читали вовсе, да призывов к врачу - "Светя другим сгореть самому", причем желательно в нищете, - псевдоидеологи общества придумать ничего не смогли. Да и не хотели. Образ "врача-бессеребренника" чрезвычайно выгодная пропагандистская находка. Этим образом в сознание социума настойчиво закладывалась и закладывается мысль, что врач обязан быть нищим. Сегодня, полное отсутствие медицинского права подменено кустарно-сработанными "морально-этическими принципами", аморальными и безнравственными по отношению к врачу. В итоге за "нехватку пряников" сегодня вновь ответственными назначены "насквозь коррумпированные" работники медицины.

Общество сегодня начисто забыло, и никак не желает вспомнить, что труд врача чего-то стоит, что реализация декларированного в Конституции права граждан на охрану здоровья должно основываться не только на профессиональных обязанностях, но и на объективных возможностях врачей его обеспечивать. Общество не желает понимать, что врачи также являются гражданами общества, гражданами, которые должны обладать своими обоснованными и защищенными законом правами. И в первую очередь правом удовлетворения в результате своего труда своих материальных и духовных потребностей.

Собственностью и достоянием врача являются его знания, профессиональные навыки и способность к труду. Поэтому долг врача оказать помощь в свою очередь предполагает обязанность общества в соответствии с так им любимым принципом справедливости достойно вознаградить его за проделанную работу. Если врачу за его высококвалифицированный труд не платят зарплату вообще или платят нищенскую зарплату, которая ниже вознаграждения уборщицы в офисе сомнительной фирмы, то это является разновидностью социальной несправедливости. Если законодательно закрепленная в Уголовном кодексе мера ответственности врача за возможные правонарушения несоизмерима с беспросветной нищетой его существования за предлагаемую обществом оплату его труда, то это тоже циничная социальная несправедливость.

Нельзя справедливое право граждан на охрану здоровья решать за счет несправедливого отчуждения высококвалифицированного труда у сотен тысяч медицинских работников. Популистское требование бесплатного здравоохранения, столь популярное и среди политиков, и среди населения привело фактически к "медразверстке" - насильственному отчуждению за бесценок, а нередко и задаром (когда зарплата вовсе не выплачивается) того, что составляет собственность медицинских работников - их труда, квалификации, знаний и талантов. Это форма вопиюще несправедливого общественного насилия над медиками.

Да и что спросить с современного общества, когда престижность и постыдность поменялись местами. В начале ХХ века престижно было быть защитником Отечества - офицером, врачом, педагогом, инженером, ученым. Постыдно - ростовщиком, палачом, проституткой, мытарем, фискалом. В ХХI веке - все изменилось. Постыдное стало элитным. Престижное - презираемым. Гонорар киллера (палача), в отличие от гонорара врача, поднялся до недосягаемых высот, что мгновенно сделало эту профессию достаточно привлекательной. Способствует этому и подробное описанию жизненного пути современных палачей - героев нашего времени, начиная от момента их рождения, с детальным описанием этапов овладения "профессией" и покаянными всхлипами истеричных правозащитников о том, как же социум не заметил периода "психологического перелома" в хрупком и ранимом сознании этого психопата и вовремя не подставил ему плечо помощи. Этому посвящены десятки томов (почти как учебники для подрастающего поколения). Причем мера ответственности богатого киллера (по сроку наказания), в случае, чрезвычайно маловероятном, что его поймают, вполне соизмерима с мерой ответственности, которую может запросто схлопотать нищий врача.

Элитные "валютные леди", разнокалиберные "эскорт-герлс", фотомодели, "секс-символы" и многочисленные "мисс и миски" со страниц глянцевых изданий и экранов телевизоров убеждают обывателя в каторжном и неблагодарном труде, выпавшем на их долю, и сетуют на жадность и непорядочность спонсоров, подсунувших вместо обещанных многомиллионных контрактов какие-то жалкие "брюлики" за пару сот тысяч у.е. и убогую бесплатную многокомнатную квартирку от отцов родного города. Общество негодует по поводу произвола жестоких эксплуататоров "девичьих прелестей", объявив их ни много ни мало - "национальным достоянием". Общество с восторгом принимает приговор суда в пользу проститутки сумевшей забеременеть от миллионера в каком-нибудь ресторанном туалете или умиляется, если у какой-то очередной "звезды" от какого очередного стриптизера появляется незаконнорожденный приплод.

Об отношении к фискалам и мытарям лучше умолчать. Современных фискалов и мытарей просто боятся. Впрочем, ростовщиков (современных банкиров) тоже боялись всегда, хотя и всегда ненавидели. Но они назначили себя элитой. (Хотя, как говорят в Одессе - "Вас тут не стояло").

В этой элите нет места тем, кто работает честно, в том числе и врачу. "Трудом праведным, не наживешь палат каменных". Но врач живет здесь же, в этом же обществе. Он его часть. Он отчетливо сознает, что беспросветность его существования делает бессмысленным соблюдение норм поведения установленных для него современным обществом. Эти нормы ничего кроме беспросветной нищеты для врача не гарантируют. И тогда он задумывается - "А собственно, почему проститутка может назвать свою цену, безголосая, но смазливая певичка за кривляние под "фанеру" может заломить многотысячный гонорар, таксист не повезет бесплатно, чиновник без "уважения" не выдаст справку, гаишник за спасибо не пожелает счастливой дороги, адвокат не приступит к ведению дела, официант без чаевых не обслужит, [censored] не пострижет, а он - врач, спасающих их жизни, по прихоти этого же общества, лишен права назвать цену своей работы?". Тут же вспоминаются бессмертные слова первого наркома здравоохранения Н. Семашко - "Хорошего врача народ прокормит, а плохие нам не нужны". Значит знал нарком цену хорошему врачу? Да и источник "прокорма" - народ - четко определил.

Естественно, что несправедливое отношение к врачу, а фактически насильное отчуждение результатов его труда бесплатно (или почти бесплатно, что в общем то одно и то же) - по принципу "медразверстки", и, лишение возможности достижения материального благополучия честным путем, породило, как реакцию сопротивления, встречное насилие врачей над членами несправедливого к нему общества. Это насилие выражается в стремлении получения материального вознаграждения от пациента, причем основным мотивом такого насилия является не столько обогащение, сколько обеспечение возможности элементарного биологического выживания. Врач сегодня вынужден, так или иначе, требовать от пациентов дополнительных вознаграждений. По крайней мере, от тех, кто может платить. Иначе быть не может. Экономической аксиомой является положение о том, что снижение размера заработной платы ниже прожиточного уровня неизбежно приводит к тому, что соображения выживания начинают преобладать над профессиональным долгом и обязательствами перед пациентами. Морально-этическими нормами не прокормишься и без денег не проживешь.

Мы подошли к исключительно важной проблеме - врачевание и деньги. Хотя, как свидетельствует история, труд врача оплачивался очень даже неплохо, а "бесплатная" медицина существовала только для отдельных категорий наших предков. Интересно то, что как и сейчас, к этим "льготным категориям" относились либо очень богатые - элита, либо очень бедные.

В Торе (Шмот/Исход 21:19) сказано - "Если ссорятся люди, и один человек ударит другого камнем или кулаком и тот не умрет, а сляжет в постель... то ударивший ... пусть оплатит полностью лечение его". А поскольку обращение к врачу равносильно обращению к Богу, ибо истинный врач - это Бог, как Он Сам говорит в Торе - "Ибо Я - Бог, твой Целитель" (Шмот/Исход 15:26), то и плата врачу - богоугодное действие.

Бобров О.Е.

Хомячковый рай. Уйти и потеряться:

Адрес заметки: http://rozhin.info/post_1295766636.html

Прыг: 01 02
23 января 2011, 11:15
Отличная статья.Полностью согласен с автором.
Анвар Касимович
23 января 2011, 13:42
ставьте вопрос о повышении зарплаты, протестуйте, а вы оправдываетесь - почему я беру деньги. вас заставляют работать врачом? откройте частную клинику, но я бы к вам лечиться и за деньги не пошёл бы. вы безнравственный человек , вот и всё.
Semen
23 января 2011, 16:00
О чем это вы? Любой работник бюджетной организации в таком же положении, тем не менее, например госслужащие, оформляющие субсидии, не могут брать дополнительные вознаграждения за свой труд, потому что там контроль серьезный. А вы что делаете? С тех же бюджетных работников берете втридорога, примеров масса, вместо дешевых лекарств, подсовываете рецепты с дорогущими аналогами, с которых имеете свой процент. Врачи превратились в настоящих барыг, которые в большинстве своем думают как бы урвать побольше, а не поставить правильный диагноз и помочь пациенту поправиться. Конечно, не ко всем это относится, остались еще порядочные врачи, которые понимают, что не только у них зарплаты смешные. А в целом, Константин, ваша с Бобровым философия ошибочна - не пациенты виноваты в таком положении вещей, а все-таки руководство страны, состоящее из барыг, забившее на здравоохранение. Согласен с Семеном, если уж вы так желаете больших доходов, идите в коммерцию, хороший спец с предпринимательскими навыками всегда может найти инвестора для основания платной клиники. Да и работайте с теми, кто не будет смотреть на вас косо, когда вы требуете денег за свою медпомощь...а нытьем делу не поможешь.
Vad
24 января 2011, 04:17
Ну чё Вы всё плачитесь на весь инет??? И как то мягко так подводите, что мол, "медицина должна быть платной", что Вы такие ОДНИ несчастные, да Вы на остальных посмотрите, на простых людей, ну что они намного лучше Вас живут??? И что Вы сравниваете, и кого с кем?? - "Элитные "валютные леди", разнокалиберные "эскорт-герлс", фотомодели, "секс-символы" и многочисленные "мисс и миски" со страниц глянцевых изданий и экранов телевизоров убеждают обывателя в каторжном и неблагодарном труде, выпавшем на их долю..." И это не обвинения Вам, ведь есть же страны, развитые страны, а медицина бесплатна - это как происходит??? По Вашему - это не возможно!!! Тогда съездите в Швецию, проконсультируйтесь, как там лечат и учатся! И как они дошли до всего того, что у них есть!!! А ответ один - НЕ ВОРУЙТЕ!!! И это касается всех, и на всех уровнях! Ну а пока, у нас это НЕВОЗМОЖНО, и Вы знаете почему! Рыба уже давно згнила с головы. Особенно в нынешнее время - гнилые головы везде на руководящих постах, что же тогда говорить об учебе, медицине, правохранении? Что делать??? Я не знаю, наверное по совести нужно жить, или хотя бы стремиться как то, в таких условиях, не поддаваться! Ну а в Вашем ответственном труде, это касается в тройне!!! Удачи!
Сергей
24 января 2011, 10:30
Да мед. должна быть бесплатной, но только та, что относится к экстренным и объективным случаям: апендицит, гепатит А(только А), глистная инвазия, травма при абсолютно трезвом пациенте. Всё остальное должно делаться за деньги. Я работаю и плачу мед.страховку, но передо мной БЕЗ ОЧЕРЕДИ "лезет" инвалид. Большинство инвалидов - это люди сознательно не заботившиеся о своём здоровье : курил? - медицина только платная! пил? - медицина только платная! Мою соседку привезли экстр. удалять желч. пузырь "в лоскут" пьяную. Наркоз не брал!!! А теперь она - инвалид! Бесплатный проезд, подарки к празднику, 50% за коммуналку и т.д. Я - не медик, а дочь - врач-реаниматолог. Очень талантливая, но уже стала косметологом. Не хочу, чтобы мою 7 лет учившуюся дочь какая-нибудь 110 кг бабка обожравшаяся на Пасху яиц заставляла себя сажать в кровати. Да, в медицине остаются в основном либо "иисусики" либо бездари, но хапуги. Так вам, требователям халявы и надо!!!
Марина
24 января 2011, 23:45
Подписавшись на ваши рассылки я надеелся получать консультации по медицинским вопросам, а приходится
дискутировать о ваших доходах. Подписался я , а читают несколько человек , у них нет интернета,( это о благосостоянии народа)
так что пишу и от их имени. Вы хотели ислышать наше мнение? Я попытась высказть что думают ваши поциентыю. Если государство хочет иметь
здоровых и грамотных граждан , то медицина и образование должно быть бесплатным. Вы я понимая учились ещё в советское время и бесплатно.
В советское время единицы получали дипломы за деньги, сейчас в основном учатся деньги. Всю жизнь я знал что медицина- это это престижная
професия, и случайных людей там нет. В медицине или лечат или калечат, это я уверен подтвердят многие. Я инвалид с большим стажем,инвалидность
получил не без помощи бездарных медиков.Обвинять проще, но когда врач тебе советует женится в место лечения, это задумываешся. Я женися ,
не по совету,здоровья не прибавилось. Вы жалуетесь что вам мало плотят, но Вас не насилно заставляют работать, если не устраивает- уйдите , пусть
работают кто будет исполнять свою работу честно. Когда человек устраивается на работу он автоматичестки соглашается с зарплатой, а всё остальное
есть вымогательство , или взятка. У меня много знакомых медиков плюс жена работает в больниц, и я знаю медицину со всех сторон. Вы лукавите
Константин когда жалуетесь что вам не где подработать, я назову Вам много способов, а чём я сам знаю, и о чём Вы сами подтверждаете работая
в интернете. Вы Константин завидуете другим специальностям, как они много зарабатывают,(не буду перечислять )если тат завидно - смените
професию.Вы хотите что- бы Вам за всё платили, но я недумаю что Вы спокойно отнесётесь когда Вас на каждом посту ГАИ будет требовать
взносы за проезд, а им тоже моло плотят. Медицина дожна быть бесплатной, за исключением косметологии, тогда и вас медиков голова будет болеть
о том как вылечить, а не о том сколько заработать на поциенте. Я согласен что все Мы должны жить достойно, но в чём мы перед Вами виноваты
если нам , пенсионерам , инвалидам тоже плотят гроши.У меня соседка молодой преподователь с ребёнком , зарплта 150$ , на что ей хватит зарплаты.
Мы ждем от вас професиональных советов, а вы о ваших доходах. Вы Константин против в очедной раз "Клятве Гиппократа, а клятва или обязанность дожна
быть , так как мы доверяе ВАМ наши жизни. Милиция рискует своей жизнью и даёт клятву, а от Вас медиков зависит НАША жизнь, и Вы давая свои професиальные
рекомендации не хотите за них отвечать. Хочу ответить Марине, как только в её дом придёт беда она изменит своё мнение.Все мы уверены что
нас это не коснётся.
Валентин
25 января 2011, 00:52

Константин Вы затроннули больные вопросы, сразу всё не оветишь. Вы пишите про койкоместа, будет ли любой разумный главный врач сокращать это количество.
Но главные должности города, области назначаются не дворники, а как правило глав или зам главврача. И эти главврачи начинают соращать , койко-место,
отделения, а так-же поликлинники. А сейчас поняли что натворили пытаются всё востановить, но специалисты ушли. Главного медика посадили,
его зама тоже.Вы хотели услышать отзывы- мы высказываемся.
Валентин
25 января 2011, 18:01
Уровень зарплат в медицине-ПОЗОР!Почему специалист с высшим образованием в наше время должен получать сумму,близкую к минималке?Да и то,во время повальных сокращений в этой сфере должен сидеть и тихо радоваться,когда эти копейки выплатят в несколько приемов? Не буду писать о ком-то,напишу о себе.Работаю на пол-ставки(больше нет),получаю зарплату 470 грн(половину минималки 940 грн)+ выплата за стаж (максимальная)-30%.Итого-около 600 гривен.Должность-зав.Городским центром здоровья.Образование-высшее базовое.Два диплома с отличием(не за деньги).Работа мне нравится,интересная.Вопрос-КТО оценил труд медика в таких копейках???Почему,отучившись столько лет,мы получаем зарплату неквалифицированного работника?И почему я ДОЛЖНА где-то искать какие-то подработки,чтобы обеспечить себе пропитание?Позор тому государству,которое обрекает свою интеллигенцию на нищету и толкает на поиск дополнительных доходов!Поэтому кто-то вкалывает круглосуточно,работая на подоходный налог,а кто-то лезет в карман к больному(((А если врач-мужчина-как он может принести семье свою копеечную зарплату?И на что жить прикажете,если кроме своей профессии он ничего не умеет?)Осуждать все умеют...
Ilona
26 января 2011, 08:14
№ 9мифы
Странно как-то получается. Все правы. И врач заслуживает хорошей зарплаты, которая к тому же давала бы возможность профессионального роста. И пациент заслуживает четного доктора. И высокооплачиваемыми стали профессии, без которых в целом и жить-то можно хорошо - чище даже. Может, как-то не правильно вопросы ставятся? Факты верные, а обобщение и выводы... Может, что-то с нами самими не так, с каждым из нас... Может, мы думать не умеем? У кого спросить?
Наталья
31 января 2011, 13:52
Ответьте, пожалуйста, кто заставляет медиков работать за такие смешные деньги? Вот почему у нас все люди ведут себя настолько не логично? Вы не задумывались? Почему, если плохой муж, жена, работа, люди ходят и плачутся? Почему не уволится, не развестись? Я работатала в Пенсионном фонде Украины обычным районным инспектором. Если мне приносили взятку или подарок, я брала, да и то не у всех. Но я никогда не позволяла себе вымагать деньги у людей, потому, что у меня зарплата маленькая (совесть). А потом, в один прекрасный момент, мне надоело ныть. И я уволилась. Нашла другую работу, получила зарплату выше. И жизнь моя стала значительно легче, и получаю я по справедливости, и ценят меня, и хорошо относяться.
Это я издалека зашла, а песнь моя вот о чем: Если Вам платят мало, если относятся к Вам плохо - увольтесь. Ищите другую работу. Ведь возможностей масса - сетевые компании, биржи, постройте свой бизнес в конце концов..
Просто Вам самому решать - мародерствовать на больных, потому, что Вас кто-то обижает, или уйти от этого всего. И стать счастливым человеком. Думаю, если Вы пишете все это, то у Вас хоть часть совести осталась. Значит надежда есть!!
Татьяна
Прыг: 01 02

Комментарии к этой заметке больше не принимаются.


Все заметки категории «Обо всём понемножку»

Рейтинг популярности - на эти заметки чаще всего ссылаются: