Посмотри одним глазом...

Лаборатория Здоровья

Посмотри одним глазом...

Посмотри одним глазом...
Иду в толпе
Единомышленников.
Меня как бы нет.

В жизни каждого доктора случаются ситуации, когда его просят «просто посмотреть». В больничном коридоре или лифте, на отдыхе в сауне или бассейне, на разнузданной вечеринке, в кафе, в баре, в общественном транспорте или в сотне других неприспособленных для этого мест.

Чем может закончиться такая просьба?

Просящий твердо убежден, что его проблема проста, и доктору «ничего не стоит» с ходу поставить диагноз, быстренько назначить лечение, да так, чтобы к вечеру (максимум - к завтрашнему утру) симптомы, беспокоящие просителя, прошли без осложнений и никогда в жизни больше не тревожили.

В реале, хороший врач такого просителя просто пошлет. Нет, не туда, куда вы подумали, все доктора en masse - очень вежливые люди, давно способные преобразовывать свои мысли в социально приемлемые фразы. Вам скажут, где доктор вас будет ждать в свои часы приема (если к вам относятся хорошо, и ваша болезнь в компетенции конкретного специалиста), либо «по месту жительства».

И это правильная, хорошая для обеих сторон стратегия!

Да, она порождает неумные сетования о клятве Гиппо... кого-то там, рассуждения о справедливости в стиле Полиграфа Полиграфовича Шарикова и об упадке морали среди врачей. Как же..! Нужно тащится в ненавистную поликлинику, а там очереди, анализы, снова очереди… То ли дело - решить проблему разом, не вставая из-за стола…

К сожалению, доктора, которых жизнь ни чему не научила, а также те коллеги, которые в силу усталости, неумения отказывать и «чтобы отвязались» проводят такие консультации, оказывают медвежью услугу и себе, и пациентам.

Вот пример. Профессор, д.м.н., «на ходу» в коридоре, поддавшись на уговоры знакомого, посмотрел «родинку», и принял её за себорейный кератоз. Свидетелей разговора не было, и говорил ли он про необходимость дополнительного обследования (что логично), спросить уже не у кого, поскольку родинка оказалась меланомой, и консультируемый умер. Профессор сейчас проклинается всеми родственниками просителя за свою ошибку. И это справедливо. Только ошибка была не в диагнозе, а в согласии консультировать «на бегу». Раз согласился – значит виноват. Недаром большинство зарубежных медицинских ассоциаций считают подобное поведение «плохой практикой» и налагают огромные штрафы на коллег, позволяющих подобное поведение в отношении себя.

Прим. редактора.

В моей врачебной практике просьбы о консультации на бегу или по телефону встречаются постоянно. Вот пример. Однажды я сидел, наслаждаясь ароматным кофе у себя во дворе. Вдруг в калитку сада кто-то постучал. Выхожу - стоИт сосед и после фразы "Посмотри, что у меня там болит" начинает скидывать портки. Оказывается, у него геморрой...

Думаю, Вы слышали анекдот "А вокруг станкИ, станкИ". Это из той же оперы.

Так вот, на подобные просьбы я всегда отвечаю примерно так. Приходите ко мне в кабинет в рабочее время. При других условиях моя консультация стОит непомерно дорого и вам это не по карману (независимо от уровня благосостояния просящего).

 

 

Случаи со смертью, конечно, редки, однако и более частые ошибки, ложатся тяжким бременем на пациента: его здоровье, трудоспособность, социальную адаптацию решившего сэкономить время и - чего уж там говорить - на совесть врача.

Вне работы врачи, как и все люди могут болеть, думать о собственных делах и проблемах, не связанных с медициной, выпить 100 грамм, в конце концов. Но хитреньким просителям до того дела нет, им вынь да положь диагноз, лечение и всё-всё-всё… А проигрывают обычно от этого обе стороны.

Крепкого вам здоровья!

Автор: Злой Доктор

Судя по их контенту, этому тексту релевантны статьи:

  1. А вот и звериный оскал капитализма...

    А вот и звериный оскал капитализма... Давно хотелось чего-нибудь разоблачить, но все никак не мог собраться с мыслями. И тут подвернулась возможность. Вернее подвернулась нога, а вместе с ней и возможность. К врачам раньше никогда не обращался, и многие вещи относительно американской медицины знал только понаслышке. Ну а теперь открылась отличная возможность разоблачения на своем собственном примере. Хотелось бы поведать неосведомленному читателю о том, как работает хваленая платная/страховая медицина в самой свободной стране мира. Понятное дело, рассказ мой основан на моем личном опыте. Предвижу, что могут найтись умники, которые скажут, что я неадекватно все воспринял и, на основе личной неприязни, очернил и оклеветал демократическую медицину. Все, конечно, возможно. Однако, все мои знакомые (как местные, так и не очень), с кем я говорил на эту тему, имели примерно такой же опыт с американской медициной, как и я. Значит, моя интерпретация в целом адекватна, и отправлять меня в ГУЛАГ за клевету на капиталистическую действительность пока преждевременно.

  2. Исповедь забугорной медсестры

    Исповедь забугорной медсестры Я давно хотела написать про медсестринскую работу в США, потому что у меня спрашивают, почему я захотела стать именно медсестрой, а не врачом. Спрашивают именно знакомые из России. И это понятно, потому что у российской медсестры совершенно другая роль. В России я бы вряд ли захотела стать медсестрой. Вот и хочу объяснить, почему. Об этом даже в научной литературе написано, но я объясню своими словами.  Та работа, которую делают медсестры в России, в литературе называется  "task-centered nursing". Эта работа заключается в выполнении задач, поставленных врачом. 1 - давать лекарства (капельницы, уколы) 2 - делать процедуры (перевязки и пр.). Такая работа требует технических умений и практики, но практически не подразумевает осознанной мысли. То есть медсестер, конечно, учат биологии и основам медицины, но они не обязаны думать и принимать решения, в этом нет необходимости.

  3. Из дому выйдешь - суд сидит (товарищеский) ;)

    Из дому выйдешь - суд сидит товарищеский Вот получил такое письмо. Честно говоря, я страшно рад получать письма с высказываниями пожеланий, личного отношения и даже критики к тому, что я делаю в Интернет. Так что, приобщаемся к обсуждению. Буду весьма рад добавлению комментариев к этой заметке. Отдельное спасибо автору столь подробного письма!!! Здравствуйте, Константин! Спасибо за Вашу рассылку, идея хорошая, особенно при существующем отношении наших людей к своему здоровью. Однако здесь существуют и свои "НО". Во-первых, в Ваших обращениях к виртуальному пациенту/пациентке Вы используете шаблоны типа "если не сделаешь то-то, у тебя все отвалится, ведь ты этого не хочешь?" и т.д. Это удручает. Ибо если человек-таки заинтересовался Вашим курсом и, возможно, книгой, его уже можно уважать и понимать, что он/она - сознательная личность, а такие построения фраз и обращений в виде угроз и частая апелляция к страшным последствиям рассчитаны, скорее, на совсем несознательных аборигенов из племени тумба-юмба и выглядит не очень этично.

Хомячковый рай. Уйти и потеряться:

Оставить комментарий:

Через авторизацию в Гугле, либо с вводом Имени, E-mail и злой капчи



Все заметки категории «Спорные вопросы»

Рейтинг популярности - на эти заметки чаще всего ссылаются: